Bolesť chrbta v oblasti lopatiek je veľmi častou sťažnosťou u pacientov patriacich do rôznych vekových skupín. Takýto problém narúša dýchanie a vytvára vážne prekážky vo fyzickej aktivite, práci alebo jednoduchom pohybe.
Pacienti zriedkavo venujú náležitú pozornosť opakujúcej sa bolesti v oblasti lopatiek. Tento príznak je však „budíčkom" vážnych zmien nielen v pohybovom aparáte, ale aj v komplexe vnútorných orgánov. Takéto stavy môžu ohroziť pacienta invaliditou a smrťou.
Ďalej sa zvážia najčastejšie príčiny bolesti v oblasti lopatiek a moderné terapeutické techniky.
Najčastejšie dôvody
Lopatky sú umiestnené v zadnej časti chrbta v tesnej blízkosti ramennej kosti a kľúčnej kosti. Tieto párové kosti, ktoré majú trojuholníkový tvar, sú súčasťou rámu, na ktorom sú pripevnené svaly zodpovedné za pohyblivosť ramien. Z tohto dôvodu bolesť chrbta v oblasti lopatiek narúša normálny život, narúša pracovnú kapacitu a predstavuje vážne zdravotné riziko.
Prečo bolí chrbát v oblasti lopatiek? Podľa lekárskych štatistík sú takéto problémy najčastejšie spôsobené zraneniami a poškodením prvkov krčnej a hrudnej chrbtice. Syndróm silnej bolesti možno pozorovať v dôsledku patologických zmien vyvolaných skoliózou alebo osteochondropatiou, ako aj z nasledujúcich dôvodov:
- ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- interkostálna neuralgia;
- scapulohumerálna periartritída;
- herniované disky v hrudnej chrbtici;
- deformujúca sa spondylartróza;
- skolióza, kyfoskolióza a iné zakrivenie chrbtice;
- zlyhanie jednej alebo dvoch obličiek.
Ak bolí chrbát v oblasti lopatiek, príčiny môžu byť v ochoreniach, nádoroch a poraneniach mediastinálnych orgánov, herpes zoster, interkostálna neuralgia, zhoršená funkcia pečene, rôzne patológie pleury a pľúc, napr. ako aj pri dlhodobom vykonávaní monotónnej činnosti na pozadí chronických ochorení. Ohrození sú vodiči, úradníci, krajčírky a zástupcovia iných profesií spojených s dlhodobým pobytom na jednej pozícii.
Bolesť v chrbte vľavo a pod lopatkami
Bolesť chrbta pod lopatkami sa často vyskytuje v dôsledku osteochondrózy, rôznych foriem sklonu a skoliózy. Ak má teenager narušené fyziologické držanie tela, potrebuje úplnú diagnostiku, dobre zvolenú prevenciu a terapiu. V opačnom prípade môže vyvinúť patológie a deformácie, ktoré sa ťažko liečia a zasahujú do normálneho života.
Bolesť v chrbtici spojená s príčinami uvedenými vyššie sa zvyčajne prejavuje vo forme ťažkého nepohodlia, ku ktorému dochádza po fyzickej námahe. Skoliózu a iné zakrivenie chrbtice je vhodnejšie liečiť masážou, ako aj manuálnymi a osteopatickými účinkami. Bolestivý syndróm, lokalizovaný v oblasti lopatiek vľavo, je vážnym nebezpečenstvom, pretože takéto príznaky môžu naznačovať záchvat anginy pectoris a rozvoj koronárnej choroby srdca.
Ak je bolesť na ľavej strane chrbta v oblasti lopatiek sprevádzaná zvýšenou únavou, dýchavičnosťou, slabosťou a miernym opuchom tváre a členkov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Ďalšou príčinou bolesti vľavo od lopatiek môže byť herniovaný disk. Ohrození sú ľudia, ktorí sú nútení byť dlhodobo v nepohodlnej polohe, viesť vozidlo alebo pracovať na počítači.
Ak je bolesť len mierne nepríjemná, môžete sa obmedziť na použitie masti s otepľujúcim alebo analgetickým účinkom, avšak v prípade exacerbácie sa pacientovi odporúča zostať na lôžku.
Liečba intervertebrálnej hernie hrudnej oblasti zahŕňa metódu trakčnej trakcie, manuálnu terapiu, reflexnú terapiu, cvičebnú terapiu a kurz terapeutickej masáže. Medikamentózne metódy liečby takýchto patológií v súčasnosti konzervatívna medicína nepozná. Pri chirurgickom zákroku je pravdepodobnosť pozitívneho výsledku relatívne nízka a je asi 30-35%.
Zároveň u mnohých pacientov dochádza k relapsom po období 10 mesiacov až niekoľkých rokov.
Bolesť svalov chrbta pod lopatkami a v jednej lopatke
Bolesť vo svaloch medzi lopatkami sa zvyčajne pozoruje u profesionálnych športovcov, ktorí sa venujú vzpieraniu, a u ľudí, ktorí podľa povahy svojich činností čelia vysokej fyzickej námahe. Príčiny bolesti svalov medzi lopatkami môžu byť:
- rôzne zranenia a modriny;
- naťahovanie šliach;
- nadmerná námaha pri práci alebo cvičení v telocvični.
Ak jedna lopatka veľmi bolí, patológiu môže spustiť myopatia, neuroinfekcia, ochrnutie predného pílkového, trapézového alebo kosoštvorcového svalstva, rôzne deformity ramenných kĺbov, tuberkulóza lopatky alebo osteomyelitída, čo viedlo k rozvoju hnisania a otrava tela.
žalúdočný vred
Bolestivý syndróm, lokalizovaný v oblasti lopatiek, často naznačuje prítomnosť takého nebezpečného ochorenia, akým je žalúdočný vred. V takom prípade sa nepohodlie a nepohodlie môžu šíriť pozdĺž hrudnej chrbtice až po bradavku a lopatku umiestnenú na ľavej strane. Bolesť sa zvyšuje postupne a vyznačuje sa sezónnosťou a periodicitou, ustupuje po vyprázdnení obsahu žalúdka vyvolaním zvracania. Väčšina pacientov navyše pociťuje príznaky ako grganie, slinenie a pálenie záhy.
Je to zaujímavé! Pri perforácii peptického vredu aj pri malej aktivite sa úroveň nepohodlia výrazne zvyšuje a aby sa ho zbavil, pacient musí zaujať nútenú polohu na chrbte alebo na pravej strane a pritlačiť boky k bruchu. Tento jav je sprevádzaný zvýšeným vzrušením, záchvatmi strachu, ako aj syndrómom neznesiteľnej bolesti, ktorý vyžaruje do oblasti nad kľúčnou kosťou.
Abscesy a svalové kŕče žlčových ciest
Rezná a bodavá bolesť na pravej strane tesne pod lopatkami je často spôsobená upchatím kameňov v žlčových cestách. Výsledkom je kolika, syndróm silnej bolesti a nasledujúce príznaky:
- prítomnosť pocitov "roztrhnutia" v správnom hypochondriu;
- náhly záchvat bolesti;
- nervozita, podráždenosť;
- bolesť vyžarujúca do očí, čeľuste, krku a pravého ramena.
Bolestivý syndróm, lokalizovaný nad pásom v oblasti pravej lopatky, môže byť spôsobený subdiafragmatickým abscesom, ktorý sa vyznačuje veľmi silným nepohodlím pri nádychu, zvýšenou telesnou teplotou a bolesťou vyžarujúcou do pravého ramena. Pri zápalovom procese v obličkách (nefritída, pyelonefritída) je bolesť v oblasti pravej lopatky a dolnej časti chrbta s častým močením, čo spôsobuje množstvo bolestivých pocitov.
Psychické problémy
Bolesti chrbtice medzi lopatkami často spúšťajú rôzne psychické problémy. V takom prípade je nepohodlie zvyčajne sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- pocit nedostatku vzduchu;
- pocit hrudky v krku;
- paranoidné myšlienky, nemotivovaný strach;
- výskyt chladu a tepla v hrudníku;
- pocit tlaku, tiaže a zovretia.
Pri psychických problémoch sa často objavuje nepríjemný pocit, že srdce „krváca" alebo vyskakuje z hrudníka a páli aj chrbát v oblasti lopatiek. Mnohí pacienti pociťujú mrazivé chvenie, vnútorný nepokoj a nepokoj, dosahujú záchvaty paniky.
Interkostálna neuralgia a osteochondróza krčnej oblasti
Bolesť lokalizovaná pod lopatkou má v prípade interkostálnej neuralgie záchvatovitý pásový charakter a zosilňuje sa pri palpácii, fyzickej aktivite, chôdzi a záchvatoch kašľa. V niektorých prípadoch sú takéto príznaky sprevádzané nadmerným svalovým napätím, objavuje sa aj pálenie, brnenie a strata citlivosti.
Pri osteochondróze a Bechterevovej chorobe sa bolestivý syndróm často zhoršuje v noci, zbavuje pacienta spánku a ráno spôsobuje veľké svalové napätie.
Pri osteochondróze krčnej chrbtice sa pozorujú tieto príznaky:
- závraty;
- zvýšená bolesť v prípade ostrého ohybu alebo rozšírenia krku;
- parestézia v oblasti ramenného pletenca;
- bolesť vyžarujúca do ruky alebo hlavy.
Osteochondrózu možno rozpoznať jednostrannou tupou bolesťou v okcipitálnej oblasti. Nepohodlie sa zvyčajne zvyšuje ráno, čo vyvoláva skoré prebudenie a dáva pacientovi veľa problémov. Na zmiernenie záchvatu cervikálnej osteochondrózy sa používa teplý kúpeľ alebo rôzne lieky, ktoré sa vyberajú výlučne podľa pokynov lekára.
Počas tehotenstva
U žien počas tehotenstva sa zvyšuje zaťaženie chrbtice, preto sa významné percento budúcich matiek sťažuje na bolesti chrbta, a to aj v oblasti lopatiek. Lámavé a pálivé bolesti, ako aj pocit necitlivosti v oblasti lopatiek sú často spojené so zmenami v hormonálnom pozadí, čo ovplyvňuje aj zhoršenie chronických ochorení, ako je osteochondróza.
Niektorí lekári odporúčajú na preventívne účely ženám v neskorom trimestri tehotenstva používať podporný korzet a po pôrode bandáž, ktorá znižuje záťaž chrbtice a umožňuje dieťaťu udržiavať správnu polohu.
Iné dôvody
Bolesť chrbta v oblasti lopatiek môže byť spôsobená angínou pectoris alebo infarktom myokardu. Bolestivý syndróm sa zvyčajne vyskytuje na pozadí intenzívnej fyzickej námahy a má krútiaci everzný charakter. Nepríjemné pocity sú bežné v celej ľavej hornej polovici tela a zbaviť sa ich pomocou liekov s vazodilatačným účinkom nebude fungovať.
V takom prípade je potrebné eliminovať negatívne symptómy v klinickej nemocnici, kde sú pacientovi predpísané špeciálne vybrané narkotické analgetiká a podporné lieky.
Diagnostika a liečba
Pred prijatím akýchkoľvek opatrení na odstránenie bolestivého syndrómu lokalizovaného v oblasti lopatiek je potrebné zistiť príčinu patológie, ktorá sa objavila. Pri bolestivej bolesti v chrbte medzi lopatkami, ktorá je sprevádzaná pocitmi ťahania a krútenia, pečie a páli v hrudníku, by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Lekár vyberie najlepšiu diagnostickú metódu, ako napríklad:
- röntgenové vyšetrenie hrudníka a chrbtice;
- ultrazvuk;
- elektrokardiogram;
- CT vyšetrenie.
Manuálna terapia v mnohých prípadoch vykazuje pozitívne výsledky a umožňuje vám posilniť bedrovú a hornú časť chrbta, ako aj zvýšiť elasticitu svalového tkaniva, ktoré podporuje chrbticu. Osteopatia a reflexná terapia prispievajú k aktivácii regeneračných procesov a lokálneho metabolizmu. Stojí za to pravidelne posilňovať svaly vykonávaním individuálne vybraného súboru cvičení cvičebnej terapie.